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自闭症爆炸半解释,一半仍然是个谜

作者:暨啖    发布时间:2017-09-03 01:02:15    

作者:Jim Giles近几十年来为什么自闭症诊断数量激增研究人员长期以来一直声称,病情诊断方式的改变是主要原因但现在一系列研究表明,单凭诊断变化无法解释这一增长他们认为其他原因,也许是环境因素,也有助于案件的增加 “这些研究让我觉得受影响的儿童数量必须真正增加,”马里兰州罗克维尔国立精神卫生研究所所长Tom Insel说这些研究是纽约哥伦比亚大学社会学家Peter Bearman及其同事的研究他们花了三年的时间试图解开过去20年来许多发达国家自闭症发病率大约增加7倍的原因他们已经确定了三个导致自闭率增加的因素,但发现这些因素仅占观察到的增加的一半诊断变化是最重要的影响因素 1987年以后,加利福尼亚使用的自闭症的定义被扩大了几次贝尔曼和他的同事玛丽莎金检查了大约7000名患有自闭症的加利福尼亚儿童的医疗记录,发现十分之一的儿童最初被诊断出患有精神发育迟滞根据整个州的推断,他们估计这种诊断变化在1993年至2005年期间创造了近5000例自闭症,或者是在此期间记录的增加的26%社会影响力占整体增长的另一大块父母比以前更了解这种疾病,因此那些患有轻度孤独症的孩子更容易寻求诊断 Bearman和他的同事Ka-Yuet Liu量化了这种效应他们首先估计了如果孩子与已经被诊断出的孩子住在一起,他们被诊断患有自闭症的可能性会增加然后,他们在加利福尼亚州绘制了有和没有自闭症的儿童的地址,以计算在被诊断患有这种疾病的儿童附近长大的儿童的数量然后,他们能够计算出因社会交往而被诊断出的额外病例的比例他们把这个数字定为16%对诊断上升的最终贡献来自人口统计学加利福尼亚州的夫妇晚年生孩子,因为他们在北美和欧洲的大部分地区这是推高自闭症发病率的原因,因为自闭症是由年龄较大的父母更有可能传给孩子的基因突变引发的 Bearman和King计算出这些年长的父母对11%的额外自闭症病例负有责任自闭症专家说,贝尔曼的工作值得注意,因为它提供了对潜在原因的有力概述 “贝尔曼正在向我们提供我们一直在寻找的答案,”为自闭症研究提供资金的纽约慈善机构Autism Speaks的迈克尔罗萨诺夫说然而,并非所有的答案总之,这三种效应约占额外案例的一半那么另一半的背后是什么 “我希望我们知道,”罗萨诺夫说 “有许多因素正在探索,但不是一个主要理论”一些家长指责增加的儿童疫苗已被流行病学研究所排除 Insel表示,环境因素最有可能落后于上涨,尽管要归咎于哪些因素的研究将花费数年时间但其他研究人员警告不要这样做自闭症曾经被高度污名化,部分原因是它被认为是由于父母教养不良华盛顿乔治华盛顿大学的人类学家罗伊·格林克说,消除这种耻辱感使得医生和父母更愿意认识到这种疾病,这将导致[部分]额外病例 Grinker说,这个和其他社会原因,以及可归因于贝尔曼已经研究过的因素的案例数量的不确定性,可以解释大部分或全部未解释的一半期刊参考文献:Bearman和King:国际流行病学杂志,DOI:10.1093 / ije / dyp261; Bearman和Lui:美国社会学杂志,DOI:10.1086 / 651448; Bearman和King:美国公共卫生杂志,DOI:10.2105 / ajph.2008.149021关于这些主题的更多信息:

 

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